Tento formulář slouží pro on-line oznámení úrazu z úrazového připojištění a úrazového pojištění sjednaného v rámci pojištění osob. Úraz můžete u produktu Rytmus a Pastelka oznámit nejdříve 8. den po datu vzniku úrazu, u ostatních produktů 18. den po datu vzniku úrazu.

Máte-li současně sjednáno připojištění pracovní neschopnosti nebo pojištění ušlého výdělku, vyplnění tohoto formuláře nahrazuje povinnost oznámit vznik pracovní neschopnosti.

Pro oznámení budete potřebovat RČ nebo datum narození pojištěného, přesné datum úrazu, přesnou dobu léčení či pracovní neschopnosti a dobu hospitalizace, proběhla-li.

Pojistné plnění z takto oznámené pojistné události bude poukázáno na adresu uvedenou v pojistné smlouvě. Případnou změnu adresy je nutné provést písemně. Oznámení úrazu podané před změnou bude využívat dosavadní (tj. "starou") adresu pro zaslání vyrozumění a pojistného plnění.

Pokud máte možnost skenovat dokumenty, uvítáme, pokud k oznámení přiložíte naskenovanou zdravotní dokumentaci, kterou máte k dispozici, popř. naskenované další dokumenty vztahující se k oznamované škodné události (např. protokol o pracovním úrazu, protokol Policie ČR, doklad o pracovní neschopnosti, propouštěcí zprávu apod.). Přílohy budete moci vložit v závěru formuláře.