MojeAllianz 
Hlášení škody
Vyhledávání
asdads

Formulář úspěšně odeslán.

Omluvte nás prosím, momentálně nejsme schopni zpracovat Váš požadavek.

Warning - The E-Mail Address configured for this form is either unverified or invalid. Please verify the E-Mail Address and try again later.

A verification E-Mail was sent to the following E-Mail addresses:

Kindly check the corresponding inbox for a verification E-Mail and verify it.

Registrace škody na majetku pro právnické osoby

Co se stalo? Prosím vyberte jednu z možností

Zvolte

Chyba Toto pole je povinné!

Kdo škodu hlásí? Prosím uveďte své kontaktní údaje.

Smlouva. Prosíme uveďte informace o smlouvě.

Kde a jak se škoda stala?

Místo vzniku škody
Byl poškozen majetek ještě někoho dalšího?

Chyba Toto pole je povinné!

Kdo je kontaktní osobou pro prohlídku?
Prosím vyplňte pouze pokud je odlišná od ohlašovatele

Specifikujte adresu pro prohlídku.
Prosím vyplňte pouze pokud je odlišná od místa vzniku škody

Výše újmy

Přílohy (DOC, DOCX, GIF, JPEG, JPG, PDF, PNG).
Celková velikost všech příloh - max. 20 MB

Chyba Toto pole je povinné!

Opište text z obrázku. 60 sekund zbývá. Nemůžete rozeznat text?