Číslo pojistné smlouvy
Osobní údaje pojištěné osoby
Lékařská zpráva o příčině úmrtí
Identifikační údaje oprávněné osoby (kopie rodného listu, rozhodnutí v dědickém řízení, apod.)
Písemné potvrzení čísla bankovního účtu oprávněnou osobou
Vyplněný formulář
