Oznamujete-li pobyt v nemocnici z důvodu léčení úrazu a máte-li sjednáno úrazové pojištění, vyberte jako příčinu škodné události "Úraz".

• Číslo pojistné smlouvy
• Osobní údaje pojištěné osoby
• Datum a okolnosti vzniku škodné události
• Bankovní spojení

Pokud máte možnost, přiložte k vyplněnému formuláři tyto dokumenty:

• Propouštěcí lékařskou zprávu  (případně prozatímní zprávu o hospitalizaci)
• Další dokumenty vztahující se k oznamované škodné události (protokol o pracovním úrazu, policejní protokol, doklad o pracovní neschopnosti, apod.)