Když vás úraz vyřadí z provozu: Jak funguje denní odškodné a dávky při hospitalizaci  

Úraz může změnit život ve vteřině. Zjistěte, jak funguje denní odškodné a dávky při hospitalizaci, které vám pomohou pokrýt ztrátu příjmu během léčby.

Připojištění denního odškodného a dávek při hospitalizaci vám pomůže překlenout náročné období. Jak fungují, na co si dát pozor a proč dávají smysl?

Z připojištění denního odškodného pojišťovna vyplácí sjednanou denní dávku za každý den léčení úrazu: bez ohledu na pracovní neschopnost nebo zda úraz zanechá trvalé následky.

  • Pojistnou událostí je úraz, ke kterému dojde během trvání pojištění.
  • Výše denní dávky se sjednává ve smlouvě (a odvíjí se od vašeho čistého příjmu).
  • Výplata pojistného plnění je možná po nahlášení pojistné události a do 15 dnů od ukončení nezbytného šetření. Nečeká se tedy na ukončení léčby.
  • Plnění se vyplácí maximálně za 365 dní léčení úrazu.
  • Výpočet vychází z tzv. tabulkové doby léčení, kterou má pojišťovna k dispozici.

Oceňovací tabulky určující dobu léčení úrazů: Oceňovací tabulky, které určují standardní dobu léčení pro jednotlivé úrazy. Pokud ale léčba trvá déle kvůli konkrétním komplikacím, vychází se ze skutečné doby léčení v souladu s pojistnými podmínkami. Pokud jeden úraz způsobí více následků, plnění se stanoví podle doby léčení toho nejzávažnějšího.

Pamatujte: Správné nastavení úrazového pojištění může znamenat, že připojištění bude už během léčby skutečnou finanční oporou.

Aby vám pojišťovna mohla vyplatit plnění bez komplikací, je potřeba dodržet několik základních pravidel:

  •  Po úrazu co nejdříve navštívit lékaře (nejpozději do 10 dnů od úrazu).
  •  Na vyžádání doložit výši příjmu (do 30 dnů od úrazu).
  • Uchovávat veškerou zdravotnickou.
  • Číslo pojistné smlouvy.
  • Zprávu z prvního ošetření s diagnózou pro prvotní výpočet pojistného plnění (tabulková doba léčení krát výše denní dávky).
  • Veškeré lékařské zprávy z průběhu léčby i rehabilitace k celkovému vypořádání pojistné události.
  • Případně policejní protokol, pokud událost šetřila policie.
  • Další související dokumenty.
Jarní úklid

Je důležité vědět, že ne všechny situace jsou kryté. Mezi typické výluky patří například:

  • Úrazy bez lékařského potvrzení.
  • Sebepoškození.
  • Úrazy pod vlivem alkoholu nebo drog.
  • Některé nezahrnuté diagnózy (např. páteř, kýla).

Další důležitou ochranou je připojištění denních dávek při hospitalizaci. To se hodí ve chvíli, kdy je kvůli léčení úrazu nutný pobyt v nemocnici (denní dávky se vyplácí i za porod, nemoc nebo jiný zákrok).

Podmínkou je, že hospitalizace (nebo doprovod dítěte do nemocnice) musí být lékařsky nutná a trvá alespoň 24 hodin (případně 5 půlnocí) podle sjednaného tarifu. Plnění lze čerpat až za 730 půlnocí.

V případě hospitalizace mimo Českou republiku se však pojistné krytí úrazu vztahuje pouze na nezbytně nutnou hospitalizaci z důvodu úrazu, ke kterému došlo při pobytu v zahraničí.

Chraňte sebe i své blízké. Sjednejte si úrazové pojištění ještě dnes!

  • Peníze za každý den (resp. půlnoc) strávený v nemocnici.
  • Možnost pokrýt nadstandardní péči.
  • Finanční zajištění chodu domácnosti během vaší nepřítomnosti.
  • Výhodou úrazového pojištění je progrese: čím závažnější úraz, tím vyšší plnění.
  •  U denního odškodného může plnění dosáhnout až 500 % běžné dávky.
  •  U hospitalizace se plnění zvyšuje například při pobytu na JIP nebo ARO.
  • Při dlouhodobé hospitalizaci (nad 90 dní) se dávky navyšují až na maximálních 500 %.

    Denní odškodné po úrazu je proto jedním z nejdůležitějších
    připojištění pro každého, kdo by výpadek příjmu během léčení pocítil ve svém rozpočtu.

Při úrazu vyplácí každá pojišťovna za stejné zranění jinou částku. Díky Garanci nejvyššího plnění klientovi u 251 závažných úrazů a poškození vyplatí Allianz vždy stejně nebo více v porovnání s pěti největšími pojišťovnami na českém trhu. Garance nejvyššího plnění se týká vedle pojištění trvalých následků úrazu i pojištění denního odškodného.

A máte jistotu, že v kritických situacích dostanete nejvyšší možnou finanční podporu.

Nejčastější otázky o denním odškodném a hospitalizaci (FAQ):

Výplata je možná do 15 dnů od ukončení šetření pojistné události, nečeká se na konec léčby. K nahlášení stačí zpráva z prvního ošetření s diagnózou. 

Výše denní dávky se sjednává individuálně ve smlouvě a odvíjí se od vašeho čistého příjmu. U závažných úrazů může plnění dosáhnout až 500 % běžné dávky díky progresivnímu systému. Výpočet vychází z oceňovacích tabulek

? Záleží na druhu sportu. Rizikové sporty mohou být výlukou, je možné je připojistit přes rozšířené krytí sportů. Konkrétní sporty najdete v Tabulce sportů Allianz.

Máte další dotazy k úrazovému pojištění? Kompletní seznam odpovědí na nejčastější otázky najdete na stránce Úrazové pojištění | Allianz ŽIVOT.